جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی

عوارض جراحی زیبایی شکم را نیز همچون سایر اعمال می‌توان به دو گروه عمده، عوارض عمومی و عوارض اختصاصی تقسیم‌بندی کرد.

عوارض عمومی جراحی زیبایی شکم عبارتند از:

الف: خونمردگی و تورم: بروز خونمردگی و تورم پس از عمل جراحی زیبایی شکم در ناحیه برش جراحی و اطراف آن پدیده‌ای عادی است. میزان و اندازه این تورم بر حسب میزان و وسعت ناحیه عمل متفاوت است و می‌تواند حتی تا ناحیه پهلوها، کشاله ران‌، ناحیه تناسلی و داخل ران کشیده شود ولی در هر صورت با گذشت زمان حداکثر ظرف مدت 7 تا 10 روز از بین می‌رود.

ب: تجمع مایع (سروما): یکی از عوارض جراحی زیبایی شکم بروز تجمع مایع در نواحی اطراف برش جراحی است. این تجمع می‌تواند در ناحیه بالای برش یعنی قسمت زیر ناف و یا در ناحیه زیر برش و ناحیه تناسلی باشد. این تجمع مایع خود را به صورت تورم نشان می‌دهد. دراغلب اوقات با فعال شدن سیستم بازجذب لنفاوی و استفاده از کمپرس خارجی این تجمع مایع از بین می‌رود. چنانچه این تجمع مایع با اقدامات فوق از بین نرود می‌توان آن را با سرنگ و در شرایط استریل خارج نمود. ندرتاً لازم می‌شود تا این تجمع مایع را با باز کردن قسمت کوچکی از زخم تخلیه نمود.

ج: جا و اثر زخم: یکی از عوارض مورد توجه تمام بیماران در اعمالی که با برش جراحی انجام می‌شود به وجودآمدن جا و اثر زخم جراحی است.

بسیاری از بیماران جا و اثر جراحی خود را مثلاً با جا و اثر برش سزارین مقایسه می‌کنند، مقایسه‌ای که غالباً غلط است. باید توجه داشت که طبیعت عمل جراحی زیبایی شکم کشش پوستی است. در این جراحی پوست اضافه برداشته می‌شود و پوست باقیمانده با کشش به پوست ناحیه زیرین بخیه می‌شود. در حالی که در عمل جراحی سزارین پوست‌های بالا و پایین کاملاً شل و آزاد هستند و هیچ کششی ندارند. پس مقایسه این دو زخم اصلاً درست نیست. باید توجه داشت که در جراحی زیبایی شکم اصلی‌ترین هنر جراح استفاده از تکنیک‌ها و بخیه‌هایی است که جا و اثر زخم را به حداقل ممکن برساند و این به آن معنی است که پس از عمل جراحی زیبایی شکم، جا و اثری از زخم باقی می‌ماند ولی این جا و اثر باید حداقل ممکن باشد.

از نظر عوارض جراحی، بعضی از عوارض خاص عمل جراحی زیبایی شکم هستند. از این عوارض می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

الف: عوارض تنفسی: یکی از عوارضی که ممکن است پس از عمل جراحی زیبایی شکم دیده شود عوارض تنفسی است. در عمل جراحی زیبایی شکم، از هم‌گسیختگی عضلات شکم حتماً باید ترمیم شود. این عمل با بخیه‌هایی که به صورت پلیسه کردن عضلات شکم زده می‌شود، انجام می‌گیرد. در اثر این بخیه‌ها شکم کاملاً جمع می‌شود. با جمع‌شدن شکم، عضله دیافراگم بیمار به سمت بالا رانده می‌شود و این بالا رانده‌شدن دیافراگم سبب کاهش توان تنفسی بیماران می‌شود. این حالت در مورد بیماران جوان و کسانی که شکم بزرگی ندارند غالباً مشکلی ایجاد نمی‌کند. ولی در مورد بیماران مسن‌تر و بیماران با شکم بزرگ و برآمده و بیمارانی که سابقه مشکلات تنفسی و آسم دارند ممکن است در دوره پس از عمل خود را به صورت تنگی‌نفس، تب پس از عمل و… نشان دهد. به منظور کاهش این عوارض بهتر است بیمارانی که احتمال بروز این عارضه در آن‌ها وجود دارد، از سه هفته قبل از عمل، از شکم‌بندهای مخصوص استفاده نمایند. بستن این شکم‌بندها و انجام فعالیت‌های روزمره باعث عادت‌کردن بیمار به وضعیت پس از عمل می‌شود.

ب: آمبولی ریه: خطر آمبولی و آمبولی چربی یکی از عوارض نادری است که تقریباً در اکثر اعمال جراحی طولانی‌مدت احتمال آن وجود دارد و خاص عمل جراحی زیبایی شکم نیست، درصد بروز این عارضه در بعضی از اعمال ارتوپدی، اعمال پیچیده و بزرگ لگن، اعمال طولانی‌مدت و اعمال مربوط به بیماران تصادفی بیشتر از عمل جراحی زیبایی شکم است. با انجام اقداماتی چون استفاده از بانداژ پاها، دستگاه‌هایی که عضلات پا را به صورت مرتب ماساژ می‌دهند، استفاده از داروهای رقیق کننده‌های خون، کاهش زمان عمل، انتخاب درست بیماران و انجام ندادن عمل جراحی در بیماران پرخطر (مثلاً بیماران بسیار چاق) می‌توان خطر و میزان این عارضه را بسیار کاهش داد.

ج: بازگشت چربی‌ها: در واقع این مشکل را نباید جزء عوارض عمل جراحی زیبایی شکم دانست ولی به سبب سوالات مکرر بیماران بهتر است مجدداً به آن اشاره شود. باید توجه داشت که چربی برداشته شده از نواحی مختلف بدن به هیچ‌وجه باز نمی‌گردد ولی بیماری که تحت عمل جراحی زیبایی شکم قرار می‌گیرد باید در شش ماه گذشته وزنی ثابت داشته باشد. بیماری که نمی‌تواند وزن خود را ثابت نگه دارد در دوره پس از عمل نیز دچار مشکل خواهد شد. توجه داشته باشید که در دوره پس از عمل، اضافه‌وزن و چاق شدن خود را به صورت تجمع چربی در نواحی پهلوها، سردل و زیر دل نشان می‌دهد و این حالتی است که بیماران آن را با بازگشت چاقی و چربی‌های خود نامگذاری می‌کنند. در این حالت کاهش وزن مختصر مشکلات بیمار را حل می‌کند و اگر این کار ممکن نباشد، بیماران می‌توانند 6 تا 9 ماه بعد از عمل اول خود این نواحی را لیپوساکش نمایند.

د: عوارض مربوط به زخم جراحی: یکی از عوارض جراحی زیبایی شکم که معمولاً در شکم‌های بسیار بزرگ و یا شکم‌هایی که پوست آن‌ها با کشش فراوان به هم نزدیک می‌شوند، به وجود می‌آید. بروز مشکلات زخم و پوست در ناحیه اطراف ناف و برش زیرشکم است. این مشکلات معمولاً خود را به صورت تیره و سیاه‌شدن قسمت یا قسمت‌هایی از زخم اطراف ناف و زیر شکم نشان می‌دهد. گاهی ممکن است قسمت‌هایی از برش زیر شکم حالت از هم جدا شده پیدا کند. این عارضه معمولاً در نواحی کوچک یک تا دو سانتی‌متری به وجود می‌آید و غالباً فقط با مراقبت از زخم به صورت پانسمان مرتب و استفاده از پماد آنتی‌بیوتیک از بین می‌رود. جالب است که این قسمت‌ها معمولاً بدون هیچ‌گونه اثر و اسکاری ترمیم می‌شوند و نیازمند کار اضافه‌ای نیستند.